<!DOCTYPE HTML PUBLIC "-//W3C//DTD HTML 4.0 Transitional//EN">
<HTML><HEAD>
<META content="text/html; charset=US-ASCII" http-equiv=Content-Type>
<META name=GENERATOR content="MSHTML 10.00.9200.16618"></HEAD>
<BODY id=role_body style="FONT-SIZE: 10pt; FONT-FAMILY: Arial; COLOR: #000000" 
bottomMargin=7 leftMargin=7 rightMargin=7 topMargin=7><FONT id=role_document 
color=#000000 size=2 face=Arial>
<DIV><FONT size=3>In a message dated 6/18/2013 11:05:36 P.M. Pacific Daylight 
Time, scoles@grg.org writes:</FONT></DIV>
<BLOCKQUOTE 
style="PADDING-LEFT: 5px; MARGIN-LEFT: 5px; BORDER-LEFT: blue 2px solid"><FONT 
  style="BACKGROUND-COLOR: transparent" color=#000000 size=3>Everyone older than 
  70 should be checked for frailty, a condition that is both easily treated and 
  potentially deadly, according to an article by representatives from six major 
  international and U.S. medical organizations (see also 
  Gerontology). </FONT></BLOCKQUOTE>
<DIV><FONT size=3>They've got to be kidding when they write that, "frailty...is 
both easily treated and potentially deadly"! Really?! </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=3></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=3>Frailty is a clinical sign of impending end stage 
multi-system failure. As such, it is virtually impossible to treat, let 
alone<EM> </EM>to<EM> easily</EM> treat.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=3></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=3>As the authors note, the typical elderly frail person presents 
with at least the following pathologies in an advanced state and flagrantly 
evident:</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=3></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=3>* sarcopenia: as evidenced by dramatically reduced muscle 
mass, weakness and difficulty moving loads - most cannot push a chair across a 
room!</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=3></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=3>* grave compromise of the CNS: as evidenced by difficulty 
maintaining balance, altered gait (the old man or old woman shuffle), 
apathy, lack of motivation/interest (with or without clinically 
evident depression), and loss of fluid movements in bending, reaching for 
objects or rising from a sitting or recumbent position. These signs almost 
invariably signal some degree of cognitive comprise, the extent of which can be 
difficult to determine absent spending some meaningful amount of time 
interviewing the patient and asking the right questions. There is almost 
invariably marked cerebral atrophy and/or the presence of disseminated 
cerebrovascular disease,</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=3></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=3>* inappetance and malnutrition which often signal loss of 
olfactory receptors and their associated sensory neurons,</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=3></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=3>* major loss of bone mass due to both organic osteoporosis and 
additional loss of bone mass from decreased mobility and load 
bearing.</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=3></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=3>The classically frail elderly individual is a person 
<U>drained of organic reserves</U> in virtually every major organ system. They 
are not just "unfit" or "malnourished"  - indeed, if you use any 
reasonably rigorous objective laboratory measurements, there will be ample 
evidence of low or negligible cardiovascular, musculoskeletal, cerebral, renal 
and immune reserves. Thus, frailty might be fairly described as 
the "penultimate one hoss shay of human aging," with super 
centenartians being the <EM>ultimate </EM>one hoss shay. </FONT></DIV>
<DIV><FONT size=3></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=3>While I understand why gerontologists are interested in super 
centenarians and the longevity genes and lifestyle(s) which permit them to reach 
such an advanced age, the bottom line is that the end product is uniformly 
nightmarish and only preferable when compared to death itself:</FONT></DIV>
<DIV><FONT size=3><IMG id=irc_mi style="MARGIN-TOP: 35px" 
src="http://img2.timeinc.net/people/i/2012/news/120910/besse-cooper-2-300.jpg" 
width=300 height=400></FONT></DIV>
<DIV><FONT size=3><IMG id=irc_mi style="MARGIN-TOP: 92px" 
src="https://encrypted-tbn0.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcTQ3i-kO6OvfDfxBNapvVkVCpt_4WuoxBsNOU5yajoAmhEoLJlNKQ" 
width=320 height=210></FONT></DIV>
<DIV><FONT size=3></FONT> </DIV>
<DIV><FONT size=3><IMG id=irc_mi style="MARGIN-TOP: 81px" 
src="http://t2.gstatic.com/images?q=tbn:ANd9GcRRAAo9O5ur7-Lf-SBFzpYWDQDZ1BLbIlRLe_kGZVj-4qF-eIhk" 
width=462 height=308></FONT></DIV>
<DIV><FONT size=3></FONT> </DIV>
<DIV>
<P class=MsoNormal style="MARGIN: 0in 0in 10pt"><FONT size=3>These individuals 
represent the near perfect definition of "frailty absent discrete disease." The 
only difference between these poor souls and the more common (and much younger) 
frail elderly individual is that the typical frail old person is usually 
afflicted with multiple, discrete pathologies. While the frailty of super 
centenarians does indeed translate into more "well and productive years," it is 
critically important to understand that the end product is nothing more or 
less than distilled senescence - i.e., biological aging divorced from any 
particular, diagnosable disease. <EM>As such, these individuals represent 
not some extraordinary key to avoiding aging, but rather, the pathway to dying 
of just aging - and nothing else.</EM> This may be justifiably called 
"longevity." But what it is not, and should not be mistaken for, is <EM>extended 
youth</EM>. These people lost their youth many decades before they lost their 
lives; and that is a great tragedy which, it 
seems, is largely unappreciated  by gerontologists the world 
over.</FONT></P></DIV>
<DIV><FONT size=3>Mike Darwin</FONT></DIV></FONT></BODY></HTML>